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Grossesse tubaire

Avant de parler de la grossesse tubaire, clarifions ce qui est une grossesse normale. Pendant la grossesse normale, l’œuf fécondé de l’ovaire se déplace à travers une trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. Dans l’utérus, l’embryon s’installe (s’attache) à la paroi utérine et commence à grandir. Comme on l’a mentionné, le voyage à travers la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus est une partie très importante de la grossesse normale. Parfois, l’œuf fécondé (embryon) rencontre des obstacles à l’intérieur de la trompe de Fallope (inflammation, rétrécissement, cicatrices, dommages) et ne peut atteindre l’utérus. En fait, l’œuf fécondé éprouve des difficultés à traverser la trompe de Fallope endommagée vers l’utérus. Dans ces cas, l’implantation se produit dans la trompe de Fallope et l’embryon commence à croître. Ce type de grossesse s’appelle « grossesse tubaire » (grossesse extra-utérine). Il n’y a aucun moyen de sauver une grossesse tubaire : le développement de la grossesse n’est pas possible dans les trompes de Fallope et, à certains moments, l’embryon croissant endommage ou fait éclater la trompe et provoque des saignements internes (abdominaux) importants qui peuvent être mortels. C’est une situation très dangereuse qui nécessite une hospitalisation urgente.

La grossesse tubaire est la principale cause de décès liés à la grossesse au cours du premier trimestre de grossesse dans de nombreux pays.

Grossesse tubaire : causes

Grossesse tubaire - Douleur abdominale

Grossesse tubaire – Douleur abdominale

En général, tout dommage causé aux trompes de Fallope peut provoquer une grossesse tubaire, notamment :

  • Les maladies inflammatoires pelviennes (PID) : déclenchent une inflammation à l’intérieur de la trompe de Fallope ;
  • Infections sexuellement transmissibles : déclenchent une inflammation et des cicatrices à l’intérieur des trompes de Fallope ;
  • Endométriose : développe un tissu ectopique endométral à l’intérieur des trompes de Fallope ;
  • Procédures chirurgicales abdominales sur les trompes de Fallope ou sur les organes environnants : causent des rétrécissements et des cicatrices internes dans les trompes de Fallope ;
  • Contraception avec des dispositifs intra-utérins (DIU) : empêche l’implantation dans l’utérus ;
  • Fumer : selon les scientifiques, les femmes qui fument ont des risques plus élevés de grossesse dans les trompes ;
  • Fertilisation in vitro : lorsque l’ovule fécondé est administré dans la trompe de Fallope.

Grossesse tubaire : symptômes

  • Règles absentes ;
  • Symptômes de la grossesse (fatigue, nausée matinale, seins douloureux, etc.) ;
  • Douleur abdominale ou pelvienne ;
  • Saignement vaginal ou écoulement rosé ;
  • Vertiges ou perte de conscience ;
  • Rythme cardiaque rapide (plus de 100 battements par minute).
Grossesse tubaire

Grossesse tubaire

Grossesse tubaire : diagnostic

Le diagnostic de la grossesse tubaire n’est pas difficile : il s’établit habituellement dans les premières 5 à 10 semaines de grossesse. Les tests suivants peuvent le confirmer :

Grossesse tubaire : prévention

La grossesse tubaire peut être évitée :

  • Éviter les relations non protégées qui empêcheront les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonas, chlamydia, etc.) ;
  • Si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne, faites-la traiter à temps et correctement ;
  • Supprimer le stérilet contraceptif avant de décider d’avoir un bébé ;
  • Évitez les interventions chirurgicales sur les organes reproducteurs.

Grossesse tubaire : traitement

La grossesse tubaire peut être traitée médicalement (avec des médicaments spécifiques) ou par voie chirurgicale.

Les médicaments spécifiques ne peuvent être utilisés que si la grossesse tubaire a été diagnostiquée tôt (avant que la trompe ne soit endommagée). Dans la plupart des cas, une ou plusieurs prises d’un médicament appelé méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) met fin à la grossesse : ce médicament provoque l’arrêt de la croissance du tissu et permet au corps de l’expulser. Le méthotrexate est un médicament chimiothérapeutique qui interfère avec la division et la croissance cellulaire et a été utilisé avec succès dans le traitement des leucémies, des lymphomes et d’autres cancers. Malheureusement, ce médicament a plusieurs effets secondaires et une surveillance médicale sera nécessaire.

Une grossesse tubaire plus avancée (au-delà des premières semaines) nécessite généralement des interventions chirurgicales : par laparoscopie ou par incision abdominale.


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