Pages Navigation Menu
Categories Navigation Menu

Хирургическое лечение ожирения

Если у вас ожирение и вы не можете похудеть с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений, хирургическое лечение ожирения может быть альтернативным способом избавления от лишних килограммов. Хирургическое лечение ожирения рекомендуется для женщин, имеющих, по крайней мере, 35 кг лишнего веса, и для мужчин, имеющих по крайней мере, 45 кг лишнего веса. Операция может быть также рекомендуется для людей с меньшим избыточным весом, если ожирение является причиной диабета, сердечно — сосудистых заболеваний или апноэ во время сна.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, которые направлены на избавление от лишнего веса (бариатрическая хирургия). Подобные операции уменьшают размер желудка, в результате уменьшается количество потребляемой пищи. Некоторые операции выполняются достаточно часто, другие предназначены только для лиц, страдающих тяжелым ожирением. Каждый тип операции имеет свои преимущества, недостатки и побочные эффекты, которые следует обсудить с вашим врачом , прежде чем принимать какие — либо решения. Бариатрическая хирургия имеет риски и осложнения, которые включают инфекции, грыжи, тромбообразование и др.

В большинстве случаев, люди, которые подверглись оперативному лечению ожирения расстаются с 45-95% лишнего веса (в зависимости от вида операции) в течение 1-1,5 лет после проведённого хирургического вмешательства. Если следовать диете, выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации, то можно избавиться от лишнего веса навсегда.
Типы операций при ожирении:

Хирургическое лечение ожирения — Желудочный баллон

Желудочный баллон

Желудочный баллон

Установление желудочного баллона большей частью применяется у лиц с экстремальным ожирением для предварительного снижения веса перед основным оперативным вмешательством. Внутрижелудочный баллон является силиконовым воздушным шаром, который вставляется в желудок через рот и заполняется стерильным физиологическим раствором, после установки. Баллон частично заполняет желудок, что предотвращает передание и способствует снижению веса. Желудочный баллон должен быть удален через 6 месяцев с помощью того же метода, каким он был установлен. Побочные эффекты – непереносимость 5-7% случаев, отсутствие или недостаточное снижение веса, эрозия или изъязвление желудка менее 1% случаев, самопроизвольное нарушение целостности баллона менее 1% случаев, изжога и чувство переполненного желудка.

Хирургическое лечение ожирения — Бандажирование желудка

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка

При проведении бандажирования на верхнюю часть желудка накладывается специальный силиконовый регулируемый бандаж, который значительно ограничивает поступление пищи в желудок. Небольшое количество съеденной пищи вызывает чувство быстрого насыщения. Средняя потеря веса после наложения желудочного бандажа достигает 45-55% от избыточной массы тела. Как и при любой другой операции, в ходе лечения возможны побочные эффекты и осложнения. Это могут быть воспалительные осложнения непосредственно в зоне операции, а также повышенная кровоточивость, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмония, ателектазы). Регулируемые системы рассчитаны на пожизненное применение, но не исключены ситуации, когда может потребоваться удаление всей системы, либо замена или удаление ее отдельных частей.

Хирургическое лечение ожирения — Рукавная или продольная резекция желудка (Sleeve gastrectomy)

Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка

Данная операция заключается в формировании узкого «рукава» из малой кривизны желудка. В результате происходит ограничение прохождения твёрдой пищи. Операция проводится лапароскопическим способом. Средняя потеря лишней массы после продольной резекции составляет около 65-70%, кроме того данное оперативное вмешательство характеризуется выраженным сахаропонижающим эффектом. У 80-90% больных диабетом 2 типа происходит нормализация уровня глюкозы крови. Иногда подобное оперативное вмешательство является первым этапом лечения больных с экстремальным ожирением. Во время операции могут возникнуть различные общехирургические осложнения, большинство из которых ликвидируются лапароскопически. После операции в некоторых случаях возможна несостоятельность швов желудка, расширение оставленной части желудка (в отдалённой перспективе). Примерно в 30% случаев после операции развивается изжога. После проведения рукавной резекции желудка назначается препарат, снижающий продукцию соляной кислоты в желудке.

Хирургическое лечение ожирения — Желудочное шунтирование или «gastric bypass» (гастрошунтирование)

Хирургическое лечение ожирения - гастрошунтирование

Хирургическое лечение ожирения — гастрошунтирование

Этот тип оперативного вмешательства является «золотым стандартом» лечения ожирения в США. Операция достаточна сложна в исполнении и сочетает уменьшение объёма желудка и реконструкцию тонкой кишки с целью уменьшения поверхности всасывания жиров и углеводов. Проведение данной операции позволяет не только снизить от 70 до 85% избыточной массы, но и позволяет в 75-85% случаев навсегда отказаться от приёма инсулина или других сахаропонижающих препаратов. Осложнения, характерные для желудочного шунтирования, делятся на ранние – кровотечение, несостоятельность желудочно–кишечного тракта анастомоза с развитием перитонита, повреждение селезенки, раневая инфекция и поздние – стеноз соустья, пептические язвы анастомоза, расхождение скрепочного шва, дилатация шунтированной части желудка, внутренние грыжи, дефицит питательных веществ и демпинг–синдром (тошнота, боли в животе, приливы, тахикардия и диарея, связанные с употреблением высококалорийной пищи).

Хирургическое лечение ожирения — Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование

Данное оперативное вмешательство включает резекцию части желудка и выключение из процесса пищеварения большую часть тонкой кишки, что способствует значительному уменьшению всасывания жира. В результате операции потеря избыточной массы тела достигает 80-90%, а диабет 2 типа купируется у 90-95% людей, страдающих этим заболеванием. Происходит значительное улучшение течения и других заболеваний, сопутствующих ожирению, таких как артериальная гипертония, хроническая венозная недостаточность, заболевания суставов и т.д. Как и при любой другой операции, в ходе лечения возможны побочные эффекты и осложнения. Частота послеоперационных осложнений достигает 10 % и даже небольшую (до 1%) вероятность неблагоприятных исходов. В первые месяцы возможна общая слабость, болезненность в зоне шва, учащение стула до 3-4 раз в день. В первые месяцы может наблюдаться диарея, от которой можно избавиться, уменьшив потребление жиров. К достаточно частым побочным эффектам относится метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике). Чаще это наблюдается у лиц, склонных к употреблению сладкой пищи, картофеля, молока, овощей. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходим пожизненный приём витаминов, минеральных добавок, препаратов железа, кальция и некоторых других препаратов, что требует определённой ответственности от пациентов после проведённого оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение ожирения — Важно знать

Хирургическое лечение ожирения рекомендуется:

  • Индекс массы тела (ИМТ) 40 или более. Для мужчин у которых лишний вес достигает 45 кг, у женщин 35кг.
  • Имеют более низкий ИМТ, но серьезные заболевания, связанные с ожирением, такие как гипертония, сахарный диабет 2 типа, тяжелое апноэ во сне, или высокий уровень холестерина.
  • Неудачные попытки снижения веса с помощью других средств.
  • При полном понимании всех возможных рисков.

Matched Links from Women Info Sites / Google

Pin It on Pinterest

Share This