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Cinq principales contraceptions de barrière

De nos jours, la plupart des couples utilisent régulièrement la contraception pour prévenir les grossesses non planifiées. L’évolution actuelle de la technologie contraceptive permet aux couples sexuellement actifs de choisir la méthode contraceptive la plus efficace et la plus confortable en fonction des indicateurs de santé, des circonstances personnelles, des capacités financières et des activités sexuelles. Le marché moderne est plein de différents types de contraception. Une attention particulière devrait être accordée aux contraceptions de barrière, en particulier si la prévention des infections sexuellement transmissibles est nécessaire ou si la contraception hormonale est contre-indiquée.

En général, toutes les méthodes de contraception de barrière créent une barrière physique dans le vagin entre les spermatozoïdes et les ovules fertiles matures, empêchant les spermatozoïdes actifs d’atteindre l’ovule, ce qui exclut la possibilité de fécondation. En réalité, la contraception de barrière arrête les spermatozoïdes dans le vagin et empêche leur remontée dans le canal reproducteur (col utérin – utérus – trompes de Fallope). Il empêche le contact entre le sperme et l’ovule (libéré).

Dans la plupart des cas, il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation de la barrière contraceptive sauf une allergie personnelle au latex et à certains produits chimiques (lubrifiants, spermicides). Dans le même temps, certaines méthodes de contraception par barrière peuvent prévenir les maladies sexuellement transmissibles (impossibles avec d’autres types de contraception).

Les principales méthodes de contraception de barrière comprennent les spermicides, les diaphragmes, les capes cervicales, les préservatifs masculins et les préservatifs féminins.

Cinq principales contraceptions de barrière : spermicides

Les spermicides sont des produits chimiques contraceptifs spécifiques (nonoxynol-9 ou autres) qui sont capables de tuer les spermatozoïdes actifs dans le vagin. Les spermicides se présentent sous forme de gelée, de mousse ou de crème. Les spermicides empêchent le contact entre les spermatozoïdes et les ovules matures. En fait, les spermicides empêchent les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule en mettant en place un blocage chimique spécifique dans le col de l’utérus. Les spermicides emprisonnent les spermatozoïdes dans la barrière de mousse ou de gel et détruisent tous les spermatozoïdes actifs.

Certains spermicides prétendent prévenir aussi les infections sexuellement transmissibles ce qui pourrait être la meilleure solution pour la contraception. En général, les spermicides sont bon marché, sûrs, faciles à utiliser et très efficaces. Il est facile d’utiliser un spermicide choisi – il devrait être inséré dans le vagin chaque fois avant le contact sexuel.

Les spermicides contraceptifs peuvent être efficaces dans 78 à 80% des cas. Le taux d’échec peut atteindre 28%.

Cinq principales contraceptions de barrière

Avantages des spermicides :

  • Absence de composante hormonale ;
  • Différentes formes (gelée, mousse, crème) pour la commodité et le confort personnels ;
  • Peut être utilisé sans assistance médicale ;
  • N’interrompt jamais les rapports sexuels.

Inconvénients des spermicides :

  • Peut provoquer une irritation ou des réactions allergiques ;
  • Efficace pour une période de temps limitée ;
  • Ne peut pas prévenir les maladies sexuellement transmissibles ;
  • Doit être inséré dans le vagin avant chaque contact sexuel (moins de 20 minutes à l’avance).

Cinq principales contraceptions de barrière : diaphragme

Le diaphragme contraceptif est un dôme circulaire (cupule pliable peu profonde) fait de silicone mince et souple : il doit être inséré dans le vagin avant tout contact sexuel. Le diaphragme contraceptif recouvre le col de l’utérus et empêche le mouvement des spermatozoïdes dans l’utérus. Le diaphragme agit comme une barrière mécanique entre le sperme et l’œuf ovulé : les spermatozoïdes sont arrêtés dans le vagin et il leur devient impossible de poursuivre leur voyage dans l’appareil génital. L’efficacité du diaphragme contraceptif (s’il est inséré correctement) peut atteindre 90-95%.

Le diaphragme contraceptif s’adapte à l’intérieur du vagin, fixé sur le col de l’utérus et empêche les spermatozoïdes de traverser le col de l’utérus. Il est recommandé de l’utiliser avec un gel spécifique qui peut tuer les spermatozoïdes et qui augmente l’effet contraceptif.

Avantages du diaphragme contraceptif :

  • Absence de risques pour la santé ;
  • Peut être utilisé seulement si un contact sexuel est prévu (meilleure solution pour les contacts rares irréguliers) ;
  • Il peut être inséré quelques heures avant le contact sexuel planifié.

Inconvénients du diaphragme contraceptif :

  • La taille du diaphragme doit être correctement sélectionnée et doit toujours être adaptée (après changement de poids, après avortement ou accouchement) ;
  • Vous devez apprendre à insérer correctement le diaphragme ;
  • Il ne fournit pas une prévention fiable des infections sexuellement transmissibles ;
  • Le diaphragme ne peut pas être laissé plus de 6 heures et ne doit pas être utilisé pendant les périodes menstruelles : risque de syndrome de choc toxique ;
  • Vous devriez toujours avoir le diaphragme avec vous (dans un endroit accessible) ;
  • Peut déclencher des infections de la vessie (cystite).

Cinq principales contraceptions de barrière : cape cervicale

Le capuchon cervical est un petit gobelet en silicone souple qui ne peut recouvrir que l’entrée du col de l’utérus (contraception cervicale). Les femmes devraient apprendre à insérer correctement une cape cervicale qui peut empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Les spermicides ajoutés peuvent augmenter l’efficacité contraceptive des capes cervicales. Le capuchon cervical est plus petit que les diaphragmes contraceptifs et la forme est un peu différente : le diaphragme a la forme d’un plat et la cape cervicale a la forme d’un chapeau de marin. Ils sont tous deux plus efficaces avec les spermicides et ils couvrent tous les deux le col de l’utérus et empêchent le mouvement des spermatozoïdes à travers le tractus reproducteur.

Avantages du capuchon cervical :

  • Il est facile à utiliser une fois que vous avez appris à l’insérer ;
  • Les capes cervicales peuvent être laissées sur le col plus longtemps que les diaphragmes contraceptifs (jusqu’à 2 jours) ;
  • Les capes cervicales contraceptives sont petites, portatives, réutilisables et exemptes d’hormones ;
  • Les capes cervicales n’interrompent pas les contacts sexuels.

Inconvénients du capuchon cervical :

  • La cape cervicale ne peut pas prévenir les infections sexuellement transmissibles ;
  • La taille de la cape cervicale doit être correctement sélectionnée par le médecin et doit être adaptée en cas de changement de poids, d’avortement ou d’accouchement ;
  • La cape cervicale doit être insérée à chaque fois avant le contact sexuel ;
  • Les capes cervicales peuvent se déplacer pendant les rapports sexuels.

Cinq principales contraceptions de barrière : condom masculin

Le préservatif masculin est la méthode de contraception la plus populaire et la plus efficace : il peut prévenir non seulement les grossesses non désirées mais aussi les maladies sexuellement transmissibles. Le préservatif masculin est une fine gaine faite de latex, de membrane animale naturelle, de polyuréthane, de silicone ou d’un autre matériau synthétique qui s’ajuste sur l’organe érigé. Les préservatifs masculins peuvent varier considérablement en termes de couleur, de taille, d’éléments spécifiques et de type de lubrification ou de spermicides. Le préservatif masculin maintient les spermatozoïdes éjaculés à l’intérieur du sac synthétique (empêchant tout mouvement ultérieur à travers le col de l’utérus).

Le préservatif masculin doit également être utilisé correctement. La qualité des préservatifs masculins est très importante. L’efficacité du préservatif masculin atteint 98%.

Avantages du préservatif masculin :

  • Bon marché et facile à utiliser ;
  • Fournit une prévention contre les infections sexuellement transmissibles ;
  • Peut être facilement obtenu sans prescription.

Inconvénients du préservatif masculin :

  • Exige une attention lors de chaque contact sexuel ;
  • Peut réduire la sensation masculine ;
  • Peut provoquer une réaction allergique à partir du latex ;
  • Certains préservatifs pourraient se déchirer.

Cinq principales contraceptions de barrière : condom féminin

Les préservatifs féminins sont très similaires aux préservatifs masculins fournissant la prévention de la grossesse ainsi que la prévention des maladies sexuellement transmissibles. Les préservatifs féminins sont faits de matière plastique très douce appelée « nitrile » (produit hypoallergique) qui n’irrite pas les peaux génitales sensibles. Le préservatif féminin doit être inséré dans le vagin : il recouvre entièrement le vagin et empêche les contacts avec les spermatozoïdes et tout autre microbe ou virus. Les préservatifs féminins offrent commodité et contrôle.

Avantages des préservatifs féminins :

  • Efficacité du préservatif féminin jusqu’à 95% ;
  • Les préservatifs féminins sont petits, confortables et discrets ;
  • Les préservatifs féminins sont faciles à utiliser avec un peu de pratique ;
  • Les préservatifs féminins sont sans latex.

Inconvénients des préservatifs féminins :

  • Le préservatif féminin doit être utilisé à chaque fois avant tout contact sexuel ;
  • Cher et pas toujours disponible ;
  • Peut être bruyant.

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