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Pilule du lendemain : effets secondaires

La pilule du lendemain (appelée « contraception d’urgence » ou « Plan B ») est un type de contraception qui peut prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé, mais il ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. Le Plan B peut être utilisé pendant 72 heures après des contacts sexuels non protégés. Le lendemain matin, les pilules ne protègent pas contre une grossesse si elles sont consommées avant un contact sexuel. La contraception d’urgence est plus efficace lorsqu’elle est prise le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé. Plus tôt vous prenez la pilule du lendemain, plus cela peut être efficace. La contraception d’urgence n’est pas la méthode de contraception la plus confortable en raison des effets secondaires de la pilule du lendemain, mais elle reste meilleure que la grossesse ou l’avortement non planifiés et non désirés. La plupart des utilisatrices du Plan B éprouvent plusieurs effets secondaires pouvant survenir au cours de la première semaine ou même plus tard.

Les pilules contraceptives d’urgence peuvent être achetées sans ordonnance ou preuve d’âge. Selon les experts de la santé, l’efficacité du Plan B peut atteindre 89 à 90% s’il est utilisé pendant 72 heures après un rapport sexuel non protégé. La pilule du lendemain peut être plus efficace s’il est utilisé dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé : l’efficacité peut être de 94 à 95%. Si la pilule du lendemain est utilisée entre 25 et 72 heures après un contact sexuel non protégé, le taux de réussite chute à 58-60%. En général, l’efficacité de la contraception d’urgence dépend également du jour du cycle menstruel.

Quand la pilule du lendemain est-elle recommandée ?

  • absence de tout type de contraception associé à des rapports sexuels non protégés ;
  • accidents de condom (préservatif brisé, préservatif mal utilisé, préservatif périmé, etc.) ;
  • erreurs lors de l’utilisation de la contraception barrière (cupule cervicale mal installée, diaphragme déplacé) ;
  • omission de pilules contraceptives (deux pilules ou plus manquées) ;
  • erreurs lors de la méthode de retrait (lorsque l’homme a perdu le contrôle) ;
  • abus sexuel ou rapports sexuels forcés (y compris les cas de viol).

Mécanisme d’action de la pilule du lendemain

Les pilules contraceptives d’urgence contiennent des doses élevées d’hormones (type de progestérone, principalement du lévonorgestrel) qui peuvent interférer avec les fluctuations hormonales mensuelles normales caractéristiques du cycle menstruel. Le mécanisme d’action du Plan B comprend les éléments suivants :

  • prévention ou retard de l’ovulation au milieu du cycle ;
  • intervention dans les processus de fertilisation ;
  • modification de la muqueuse utérine interne et prévention de l’implantation.

La contraception d’urgence n’est pas efficace si la femme est déjà enceinte.

Contrindications du pilule du lendemain

  • grossesse,
  • allergie ou hypersensibilité aux hormones (en particulier au lévonorgestrel),
  • antécédents de saignement utérin,
  • obésité (IMC supérieur à 25),
  • période de traitements hormonaux.

Effets secondaires de la pilule du lendemain

Effets secondaires de la pilule du lendemain

Cycle menstruel et règles

La contraception d’urgence peut provoquer des saignements utérins irréguliers inattendus. Cet effet secondaire est le principal symptôme pouvant persister pendant des jours après la prise de contraception d’urgence. Dans la plupart des cas, après la période menstruelle mensuelle suivante, tous les saignements (y compris les écoulements sanglants et bruns) disparaissent. Parfois, les règles suivantes peuvent être plus abondantes et plus longues. Rarement les femmes ont des règles plus légères après les pilules du lendemain.

En général, la contraception d’urgence peut déclencher des troubles menstruels au cours des 2 à 3 prochains mois. Dans la plupart des cas, les anomalies menstruelles sont temporaires (en particulier lorsque la pilule du lendemain est utilisée correctement conformément aux instructions). Le type de dysfonction menstruelle dépend de l’endroit où vous vous trouvez exactement dans votre cycle lorsque vous prenez les pilules du lendemain matin.

Si vous n’avez pas vos règles dans les trois semaines, un test de grossesse serait recommandé.

Inconfort général : nausées, vomissements, vertiges

Après les pilules du lendemain, de nombreuses femmes ressentent des maux d’estomac légers à modérés, notamment des nausées et des vomissements. Cet effet secondaire est expliqué par une forte dose de progestérone le matin après la prise des comprimés. Certains experts considèrent les nausées et les vomissements pendant les premières 24 heures après avoir pris les comprimés comme normaux. En cas de sévères et de vomissements nausées, les femmes devraient consulter leur médecin.

En cas de vomissements dans les deux heures suivant la prise du Plan B, l’estomac peut perdre la dose nécessaire de médicament qui ne serait pas complètement absorbée dans la circulation sanguine générale. Le médecin peut recommander une dose supplémentaire de la pilule du lendemain.

Certaines femmes peuvent ressentir des étourdissements, des maux de tête ou de la fatigue temporaires après avoir pris le Plan B. Des experts médicaux l’expliquent par la relaxation des cellules musculaires des vaisseaux sanguins due à la composante hormonale de la progestérone dans les pilules du lendemain.

Douleur pelvienne ou abdominale

Les pilules du lendemain (principalement la composante progestérone) pourraient affecter la musculature utérine et déclencher des douleurs pelviennes légères à modérées, des crampes utérines ou des douleurs abdominales.

Sensibilité des seins

Une sensibilité inattendue des seins peut également être liée au Plan B. C’est une réaction très fréquente aux pilules hormonales.


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