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Fibroïdes

Les fibroïdes sont des tumeurs bénignes qui se forment dans l’utérus. Parfois, les fibroïdes utérins sont appelés myomes ou leiomyomes. Ces tumeurs ne sont pas cancéreuses et elles se développent à partir de cellules musculaires normales de l’utérus qui commencent à croître de façon anormale, et elles ne se propagent pas aux autres parties du corps. Ces tumeurs sont composées de tissus musculaires et fibreux.

Selon les statistiques médicales, les fibroïdes utérins sont assez communs : beaucoup de femmes peuvent en avoir à un moment donné dans la vie. Dans la plupart des cas, ils sont trop petits pour causer des problèmes ou même être remarqués. Habituellement la taille des fibroïdes augmente avec l’âge : ils ont tendance à se développer après la puberté jusqu’à la ménopause, mais après la ménopause, ils commencent généralement à rétrécir et même parfois ils peuvent disparaître (lorsque les niveaux d’œstrogène tombent). Les tailles des fibroïdes utérins peuvent être différentes : du microscopique à des dizaines de cm (aussi grand qu’un ballon de basket). Certaines femmes pourraient n’avoir qu’un seul fibroïde, mais le plus souvent les femmes souffrent de plusieurs fibroïdes.

Les fibroïdes sont les tumeurs bénignes les plus courantes relevées chez les femmes : vers 45-50 ans environ 70-75% des femmes développent au moins un fibroïde. Les causes ne sont pas connues, mais selon les scientifiques la croissance de ces tumeurs bénignes dépend des niveaux d’œstrogène.

Plusieurs publications mettent en évidence le fait que les femmes afro-américaines ont tendance à avoir des fibroïdes utérins 2 à 3 fois plus souvent que les femmes blanches et ont également tendance à avoir des symptômes plus graves.

Fibroïdes : facteurs de risque

  • Facteur génétique : les femmes ayant des antécédents familiaux de fibroïdes utérins (grand-mère, mère, tantes et sœurs) sont plus susceptibles de les avoir ;
  • Absence de grossesse : les femmes qui ont eu des enfants sont moins susceptibles d’avoir des fibroïdes ;
  • Monarchie précoce : les femmes qui ont eu un premier cycle menstruel précoce (avant 10 ans) ont plus de chances d’avoir des fibroïdes utérins ;
  • Les utilisatrices de pilules contraceptives : que les œstrogènes sont supprimés par les pilules, les utilisatrices sont moins susceptibles de développer des fibroïdes utérins ;
  • Obésité : les fibroïdes sont plus fréquents chez les femmes en surpoids.

Fibroïdes : types

Fibroïdes

Les fibroïdes peuvent apparaître à différents endroits : ces tumeurs sont habituellement classées selon l’endroit où elles se développent dans l’utérus.

Un fibroïde séreux se développe à partir de la paroi extérieure de l’utérus dans l’espace du bassin.

Un fibroïde intramural (myomètre) se développe au sein de la paroi musculaire de l’utérus.

Un fibroïde submucosal se développe juste sous la surface intérieure de l’utérus et peut faire saillie dans l’utérus. Si un fibroïde se développe et se prolonge à l’intérieur de l’utérus, il est appelé fibroïde intracavitaire. Ce type de fibroïdes peut déformer l’utérus.

Un fibroïde pédiculé se développe habituellement à l’extérieur de l’utérus (de la paroi externe) : il est simplement attaché par une tige étroite.

Fibroïdes : symptômes

Les symptômes dépendent du nombre de fibroïdes, leur taille et leur emplacement. Les grosses tumeurs sont plus susceptibles de déclencher des symptômes adéquats.

  • Saignements utérins (modérés ou abondants) : pendant les périodes menstruelles ou entre les règles et conduisant parfois à l’anémie ;
  • Douleur et / ou gonflement pelviens : les douleurs peuvent apparaître en cas de torsions tumorales (coupant son approvisionnement en sang) ou si la tumeur devient trop importante et l’approvisionnement en sang est réduite de façon spectaculaire provoquant la dégénérescence et la douleur.
  • Problèmes de miction : envie d’uriner fréquemment ou d’urgence ; ce qui arrive si la tumeur pousse sur votre vessie.
  • Constipation – il arrive que si la tumeur appuie sur votre intestin
  • Abdomen enflé : ce qui pourrait se produire que si les femmes ont plusieurs tumeurs de grandes dimensions.
  • Infertilité : les tumeurs peuvent causer l’infertilité en bloquant les trompes de Fallope ou en déformant l’utérus, ce qui rend l’implantation de l’ovule fécondé difficile, voire impossible.
  • Grossesse compliquée : y compris les fausses couches répétées, le travail prématuré, le positionnement anormal du bébé et la perte de sang excessive après l’accouchement (hémorragie post-partum).

Fibroïdes : diagnostic

Le diagnostic doit être organisé dans des cliniques spécialisées par des experts expérimentés car les méthodes de traitement doivent être basées sur des tests de diagnostic qui comprennent ce qui suit :

  • Échographie,
  • Hystéroscopie avec ou sans biopsie,
  • Hystérosalpingographie,
  • IRM (imagerie par résonance magnétique),
  • Laparoscopie,
  • Tests sanguins (en cas d’anémie).

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