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Grossesse extra-utérine

Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?

La grossesse extra-utérine se produit lorsque l’ovule fécondé se fixe à l’extérieur de la cavité de l’utérus (utérus). Dans la plupart des cas, les grossesses extra-utérines se trouvent dans les trompes de Fallope.

La grossesse extra-utérine est ne survit généralement pas et dans la plupart cas, un embryon n’est pas développé. Habituellement, la grossesse extra-utérine interrompt son développement à une certaine période (comme une fausse couche). La majorité des femmes à grossesse extra-utérine doit être opérée ou traitée avec des médicaments.

Facteurs de risque de grossesse extra-utérine

  • âge maternel avancé de 35 ans ou plus ;
  • antécédents de chirurgie pelvienne, chirurgie abdominale ou plusieurs avortements ;
  • antécédents de maladie inflammatoire pelvienne ;
  • antécédents d’endométriose ;
  • conception qui a eu lieu malgré la ligature des trompes ou stérilet ;
  • conception assistée par des médicaments ou des procédures de traitement de l’infertilité (FIV, GIFT etc.);
  • tabagisme;
  • grossesses extra-utérines précédentes;
  • antécédents de maladies sexuellement transmissibles.

Symptômes d’une grossesse extra-utérine

Grossesse extra-utérine

  • douleur dans le bas-ventre et / ou
  • règles en retard et / ou
  • saignements vaginaux et / ou
  • test de grossesse positif et / ou
  • étourdissements ou des évanouissements (causés par la perte de sang) et / ou
  • pression artérielle basse (également causée par la perte de sang).

Au début, la grossesse extra-utérine se développe comme une grossesse normale et les mêmes symptômes tels que nausées et sensibilité des seins seront présents. Cependant, certaines femmes n’ont pas ces symptômes et ne se doutent pas qu’elles pourraient être enceintes.

Le saignement vaginal peut varier : être léger ou être des pertes vaginales brunes ou être comme des règles normales.

Si vous êtes enceinte et avez une douleur lancinante de longue durée dans un côté du bas-ventre ou si vous ressentez une douleur soudaine, vous devez contacter votre médecin. Ceci est important car une grossesse extra-utérine peut être mortelle si elle se rompt et provoque une hémorragie interne.

Grossesse extra-utérine

Traitement d’une grossesse extra-utérine

Une fois qu’elle est diagnostiquée, la grossesse extra-utérine est traitée immédiatement pour éviter une rupture et une perte de sang. Il existe différents types de traitement pour une grossesse extra-utérine La décision sur le traitement à utiliser dépend de la précocité de la détection de la grossesse et si les symptômes sont présents (douleurs, saignements, perte de sang, etc.).

Parfois, pour une grossesse extra-utérine précoce, qui ne cause pas de saignements, les femmes pourraient avoir le choix entre utiliser la médecine ou la chirurgie pour mettre fin à cette grossesse.

Traitement médicamenteux d’une grossesse extra-utérine

L’utilisation du méthotrexate pour mettre fin à une grossesse extra-utérine vous évite une incision et une anesthésie générale. Mais malheureusement, ce type de traitement pourrait avoir plusieurs complications – il provoque des effets secondaires et peut nécessiter plusieurs semaines de tests du niveau sanguin d’hormone pour s’assurer que le traitement a fonctionné. Le méthotrexate est plus susceptible de fonctionner dans les cas où les niveaux de l’hormone de grossesse (dite « gonadotropine chorionique humaine » – hCG) sont faibles (moins de 5000). Le méthotrexate peut être également efficace pendant la grossesse extra-utérine lorsque l’embryon n’a pas d’activité cardiaque.

Traitement chirurgical d’une grossesse extra-utérine

Pendant la grossesse extra-utérine avec des symptômes graves (douleurs, saignements, perte de sang dramatique ou niveaux élevés d’hCG), la chirurgie peut être nécessaire – même la chirurgie pourrait être la seule solution.

Parfois, dans les cliniques développées les méthodes endoscopiques modernes pourraient aussi être efficace – la chirurgie laparoscopique qui utilise une petite incision.

Dans la plupart des cas de grossesse extra-utérine rompue l’opération d’urgence est nécessaire.

Surveillance de la grossesse extra-utérine

Pour une grossesse extra-utérine précoce qui semble être une fausse couche naturelle (avortement), les femmes pourraient éviter tout traitement. Juste une surveillance serait nécessaire : des tests sanguins réguliers du hCG et une surveillance échographique.


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