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Saignements pendant la grossesse

Les saignements pendant la grossesse sont toujours désagréables et stressants (surtout si cela se produit lors de la première grossesse). Que faire ? Comment réagir ? La grossesse qui saigne est-elle un symptôme courant ou dangereux ? La réponse n’est pas simple, mais dans tous les cas, il est préférable de consulter votre médecin. Dans le même temps, chaque femme enceinte doit savoir qu’environ 20 à 25% des femmes ont des saignements au cours du premier trimestre de la grossesse. Plus rarement, les femmes saignent en fin de grossesse.

Les saignements pendant la grossesse peuvent être le signe de problèmes de santé graves et il est très important de connaître toutes les causes possibles des saignements de grossesse.

Saignement d’implantation

Chaque femme enceinte peut avoir ce qu’on appelle un « saignement d’implantation », qui peut survenir de 6 à 12 jours après la conception. Les saignements d’implantation peuvent apparaître sous la forme de taches très claires (pendant quelques heures) ou de taches brunes (pendant quelques jours) ou de pertes sanglantes (pendant 1-3 jours). En règle générale, les saignements d’implantation sont assez légers et durent de quelques heures à quelques jours.

Un saignement d’implantation apparaît lorsque l’ovule fécondé s’implante dans la muqueuse utérine. L’ovule réellement fécondé identifie le lieu du développement de la grossesse dans l’utérus. Selon les scientifiques, l’implantation a lieu dans les six à douze jours suivant la conception. Certaines femmes n’identifient pas le début de la grossesse et pourraient confondre le saignement d’implantation avec une menstruation mensuelle régulière mais légère.

Fausse couche

Une fausse couche (appelée « avortement spontané ») se produit quand un embryon ou un fœtus meurt avant la vingtième semaine de grossesse. C’est en réalité la perte de grossesse spontanée. La fausse couche peut être considérée comme la plus grande complication de la grossesse au cours du premier trimestre.

Selon les scientifiques, environ 15 à 20% des grossesses entraînent une fausse couche (identifiée ou non identifiée) et la majorité d’entre elles ont lieu au cours du premier trimestre de la grossesse (1 à 12 semaines). Si vous saignez pendant les premiers mois de la grossesse, cela ne signifie pas que vous allez vous retrouver avec une fausse couche. Selon des experts de la santé, environ 20% seulement des femmes qui ont des saignements au cours du premier trimestre pourraient faire une fausse couche.

Saignements pendant la grossesse

Les symptômes les plus courants de fausse couche comprennent :

  • Saignements vaginaux,
  • Fortes crampes dans le bas de l’abdomen,
  • Vertiges,
  • Tissu sanglant traversant le vagin.

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine se produit lorsque les ovules fécondés ne se fixent pas à l’intérieur de l’utérus mais dans les trompes de Fallope, dans l’abdomen ou le col de l’utérus. En fait, la grossesse extra-utérine se développe en dehors de l’utérus, mais les ovules fécondés ne peuvent pas se développer correctement dans ces endroits inhabituels. Les plus courantes sont les grossesses extra-utérines dans les trompes de Fallope. Au cours de la grossesse extra-utérine tubaire, l’embryon se développe, ce qui provoque un élargissement de la trompe de Fallope et peut entraîner une rupture. Cela peut mettre la vie en danger et des soins de santé d’urgence sont nécessaires.

Selon les statistiques sanitaires, une grossesse extra-utérine survient dans 1 grossesse sur 50 à 60 (environ 2% de toutes les grossesses). Cela peut être considéré comme rare, mais une grossesse extra-utérine pourrait avoir de graves conséquences sur la santé.

Les principales causes de grossesse extra-utérine sont les suivantes : maladie inflammatoire pelvienne (PID), endométriose, chirurgie des trompes de Fallope ou de la région pelvienne, tabagisme et fécondation in vitro.

Les signes courants de grossesse extra-utérine sont les suivants :

  • Douleurs crampes abdominales basses ou douleur aiguë,
  • Saignements vaginaux,
  • Vertiges,
  • Diminution des niveaux d’hormone de grossesse hCG.

Grossesse molaire

La grossesse molaire (aussi appelée « maladie trophoblastique gestationnelle ») est rare. Il s’agit d’un état dans lequel un tissu anormal se développe dans l’utérus au lieu d’une grossesse normale. Le tissu dans l’utérus devient une masse anormale ou une tumeur au lieu d’un placenta normal. Parfois, le tissu anormal mentionné peut être cancéreux et se propager à d’autres organes et à d’autres parties du corps.

Selon les scientifiques, la grossesse molaire est provoquée par un déséquilibre du matériel génétique (chromosomes) au cours de la grossesse. Cette condition survient lorsqu’un ovule malsain (sans information génétique) est fécondé par un sperme sain ou lorsqu’un ovule sain est fécondé par un spermatozoïde avec un jeu supplémentaire de chromosomes ou lorsqu’un ovule sain est fécondé par deux spermatozoïdes. Dans tous les cas mentionnés, la grossesse ne peut pas survivre et meurt pendant les premières semaines.

Les signes courants de la grossesse molaire sont les suivants :

  • Saignements vaginaux continuels au cours des premières semaines de la grossesse,
  • Nausées et vomissements sévères,
  • Élargissement rapide inhabituel de l’utérus,
  • Des taux anormalement élevés d’hormone de grossesse hCG,
  • Des grappes ressemblant à du raisin à l’intérieur de l’utérus sont visibles sur les images échographiques.

Saignements pendant la grossesse – de placenta

Au cours de la seconde moitié de la grossesse, les femmes pourraient avoir des problèmes de placenta, notamment de décollement et de placenta previa.

Le décollement placentaire peut être déclenché par plusieurs facteurs tels que les traumatismes abdominaux, les anomalies de l’utérus (héréditaires ou post-opératoires), l’hypertension, la grossesse avec jumeaux ou des triplés, le tabagisme et la toxicomanie. Au cours du décollement placentaire, les femmes présentent généralement des saignements vaginaux, des caillots dans le vagin, une sensibilité de l’utérus, des douleurs abdominales et / ou des maux de dos.

Le placenta praevia se produit lorsque le placenta est bas dans l’utérus ou couvre partiellement ou complètement l’ouverture du col de l’utérus. Placenta prævia est plus fréquent chez les femmes ayant déjà eu plusieurs grossesses, une césarienne ou une chirurgie de l’utérus. Le placenta praevia peut également se produire pendant les grossesses avec des jumeaux ou des triplés. C’est un état assez grave et nécessite des soins de santé d’urgence.

Les saignements vaginaux du placenta prævia peuvent être indolores.

Travail prématuré

Il est bien connu que les saignements vaginaux peuvent être un signe de début d’accouchement. Avant que le travail ne commence, les femmes pourraient remarquer des saignements. Si cela se produit plus tôt, cela pourrait être un signe d’accouchement prématuré (avant la 37e semaine de grossesse). Les principaux symptômes du travail prématuré comprennent des contractions, des pertes vaginales, une pression abdominale et des douleurs dans le bas du dos.

Épisodes de saignement pendant la grossesse

Les femmes enceintes peuvent également avoir des épisodes de saignements vaginaux dans les conditions de santé suivantes :

  • Infections des voies urinaires (IVU),
  • Infections au bassin,
  • Infections cervicales,
  • Traumatisme (cervical ou vaginal),
  • Infections sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, trichomonas, herpès),
  • Les polypes,
  • Cancer.

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