Seins fibrocystiques : diagnostic et traitement

Les indicateurs les plus courants des seins fibrocystiques sont la gêne et la douleur dans les seins mais les femmes affectées peuvent aussi bien n’avoir aucun symptôme. S’il y a inconfort, il consistera notamment en une douleur sourde dans les seins, une sensibilité des seins, une démangeaison des mamelons et/ou une sensation de lourdeur dans les seins. Ces symptômes peuvent être persistants ou intermittents (ils vont et viennent), apparaissant spécialement à l’arrivée des règles et disparaissant immédiatement après.

La principale méthode de diagnostic de l’état fibrocystique des seins c’est l’examen mammaire (effectué par votre médecin) ou l’auto-examen mammaire. Les grosseurs mammaires peuvent être détectées par palpation. Les grosseurs mammaires sont le plus souvent détectées dans le quadrant supérieur externe du sein. Typiquement, les grosseurs dans les seins fibrocystiques sont mobiles (elles ne sont ancrées dans le tissu mammaire sous-jacent ou qui les surplombe. Au toucher, elles sont généralement arrondies, avec un contour lisse et sont de consistance caoutchouteuse et même légèrement malléable. Parfois, les zones fibrocystiques peuvent paraître irrégulières, ridées ou comme de petites billes. Toutes ces caractéristiques varient d’une femme à l’autre.

Les seins qui sont extrêmement fibrocystiques peuvent être très difficiles à examiner par palpation. Même la mammographie de tels seins peut être difficile à interpréter. Dans ce cas, une échographie spécialisée dans les seins ainsi que d’autres tests peuvent être utiles. Il peut parfois être nécessaire de prélever un échantillon (biopsie) de tissu mammaire à l’aide d’une aiguille pour effectuer un diagnostic précis et faire la différence entre un état fibrocystique et un cancer du sein.

Seins fibrocystiques : Traitement

Les traitements pour des seins fibrocystiques visent les aspects de cet état, notamment le soulagement des symptômes (comme sensibilité et douleurs mammaires) et la correction des irrégularités hormonales :

Soulagement des symptômes : Certaines mesures simples comme un soutien-gorge bien adapté et éventuellement le port d’un soutien-gorge la nuit peuvent soulager beaucoup des symptômes de l’état fibrocystique des seins. Les médicaments anti-inflammatoires notamment l’acétaminophène et les anti-inflammatoires non-stéroïdiens réduisent souvent la douleur de façon significative.

Irrégularités hormonales : Certaines femmes qui ont des cycles menstruels très irréguliers semblent progressivement souffrir davantage de l’état fibrocystique de leurs seins. Cette tendance est vraisemblablement liée à la stimulation hormonale prolongée et irrégulière de leurs seins Chez ces patientes, il est parfois efficace de rétablir des cycles menstruels réguliers à l’aide de contraceptifs oraux. Des cycles menstruels réguliers semblent permettre un rétablissement plus complet du tissu mammaire à la fin de chaque cycle.

Chez les patientes qui ont subi une hystérectomie ou qui sont sous traitement hormonal, il peut être utile de s’abstenir d’œstrogène pendant cinq jours pendant chaque cycle menstruel plutôt que rester en continu sous œstrogène. Encore une fois, cette procédure vise à éviter la stimulation continuelle du tissu mammaire par les œstrogènes. Il importe qu’une telle régulation hormonale soit sous supervision directe d’un médecin.

Certaines anomalies endocrines (hormonales) telles que le diabète ou un dysfonctionnement de la thyroïde peuvent contribuer à l’état fibrocystique des seins. Puisque ces troubles de santé peuvent aggraver les symptômes des seins fibrocystiques, ils doivent être dépistés et traités s’ils sont diagnostiqués.

Les études ont démontré l’intérêt de l’utilisation à court terme du médicament anti-ostrogénique Tamoxifen pour soulager le mal aux seins. Cependant, l’utilisation du Tamoxifen peut entraîner des effets indésirables, spécialement chez les femmes ménopausées et il devrait être limité dans le temps. De même, on a démontré que le médicament androgénique Danazol (Danocrine) réduit le mal aux seins et la taille des nodules chez les femmes affectées par l’état fibrocystiques de leurs seins. Le Danazol est aussi associé à un certain nombre d’effets secondaires. Le recours à ces deux médicaments peut être envisagé pour les femmes souffrant de sévères douleurs cycliques aux seins dues à leur état fibrocystique.

Seins fibrocystiques

Seins fibrocystiques : Pronostic

Il n’y a pas d’augmentation du risque de cancer du sein. Les symptômes disparaissent généralement après la ménopause.

Seins fibrocystiques : Prévention

Il n’y a pas de preuve que quoi que ce soit que vous fassiez ou ne fassiez pas puisse prévenir ces symptômes.

Réduire la consommation de graisse et de caféine peut soulager bien que les études mettent en doute leur rôle dans la maladie.

Une prévention facile des seins fibrocystiques : portez un soutien-gorge bien adapté ou pas de soutien-gorge du tout et rendez régulièrement à vos seins leur liberté.

Seins fibrocystiques en un coup d’œil

• L’état fibrocystique consiste en une granulosité dans un sein ou les deux.
• Sensibilité ou douleur sont souvent présentes dans les seins fibrocystiques.
• Les seins fibrocystiques sont un état très courant et bénin.
• Les variations hormonales normales au cours du cycle menstruel sont les premières responsables des seins fibrocystiques.
• L’état fibrocystique des seins résulte d’un processus cumulatif qui affecte principalement les femmes de plus de 30 ans.
• La première crainte ce n’est pas d’avoir des seins fibrocystiques mais plutôt le cancer du sein.
• Les grosseurs dans les seins fibrocystiques peuvent imiter et masquer un cancer du sein.
• Les recommandations aux femmes affectées par des seins fibrocystiques sont notamment :
  1. Renseignez-vous sur les seins fibrocystiques et leurs symptômes.
  2. Apprenez à effectuer vous-même l’examen de vos seins.
  3. Faites examiner vos seins régulièrement par le médecin.
  4. Passez régulièrement une mammographie ou échographie de vos seins.
• Le traitement des seins fibrocystiques vie à soulager leur sensibilité et leur douleur ainsi qu’à corriger les irrégularités menstruelles.

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