Zona – Herpès Zoster – VZV

Le zona est une maladie infectieuse provoquée par la réactivation du virus de la varicelle (Herpès Zoster ou VZV : Virus Zona Varicelle). Ce virus affecte les nerfs périphériques ou crâniens et il développe une éruption cutanée sous forme de vésicules douloureuse. L’inflammation des axones résulte en une douloureuse sensation de brûlure dans la zone touchée. Le zona apparaît généralement dans une bande ou une ligne ou une petite zone sur un côté du visage, du cou ou du corps. Le lieu le plus courant de l’éruption cutanée est le thorax. Cette manifestation cutanée est généralement unilatérale et ne traverse pas la ligne médiane du corps.

Le zona apparaît couramment chez les femmes plus âgées dont le système immunitaire est affaibli par le stress, une blessure, certains médicaments ou autres raisons.

Zona : Causes

La principale cause du Zona est le virus réactivé ce qui signifie que la personne concernée a déjà eu la varicelle dans la petite enfance, le virus est resté inactif (en sommeil) dans les racines nerveuses (dans le ganglion nerveux sensorielle) depuis des années et la maladie survient après que le virus redevient actif des années plus tard.
La plupart des experts ne savent pas la raison pour laquelle le virus redevient soudainement actif, mais dans la plupart des cas, un système immunitaire affaibli déclenche l’activation de virus. Il est important de mentionner qu’après que le VZV redevient actif, il ne peut que provoquer le zona, mais plus la varicelle.

Parfois, le zona peut être transmis à une autre personne (assez rare).

Zona : facteurs de risque

Actuellement, le processus de réactivation du VZV n’est pas entièrement compris par les experts. En même temps, certains facteurs de risque ont été identifiés.

Quiconque a eu la varicelle dans l’enfance pourrait attraper le zona mais femmes âgées après 55 à 60 ans sont considérées comme un groupe à risque pour le zona – plus l’âge est avancé, plus le risque est élevé.
Les femmes dont le système immunitaire est affaibli ont également un risque accru de faire un zona. Le système immunitaire peut être déprimé en raison de maladies graves ou de certains médicaments (le stress, le cancer, le VIH / SIDA, la transplantation d’organes, etc.)

Le plus souvent, le zona est observé chez les femmes de race blanche.

Le contact direct avec des personnes ayant cette éruption cutanée pourrait déclencher la varicelle. Les contacts avec les femmes enceintes en bonne santé sont interdits (non recommandé !).

Zona : symptômes

Zona – Herpès Zoster

Les symptômes du zona se développent généralement en plusieurs étapes. Les symptômes préliminaires pourraient être source de confusion – maux de tête, une sensibilité accrue à la lumière, de la fièvre, symptômes pseudo-grippaux, vertiges, faiblesse, troubles de la vision et une pensée peu claire. Parfois, la patiente pourrait se sentir une faiblesse musculaire et «des démangeaisons mobiles ».

Les symptômes tardifs sont plus clairs : des démangeaisons, chatouilles, picotements et / ou d’engourdissement, et / ou douleur dans une certaine zone (toujours d’un côté). Les premiers symptômes du zona sont une douleur unilatérale (sans raisons visibles), des picotements et / ou sensation de brûlure. La douleur et les brûlures peuvent être assez sévères et l’éruption cutanée apparaît plus tard (après quelques jours). Lentement l’éruption cutanée se transforme en groupes de vésicules pleins de liquide. L’éruption de la peau causée par le zona cause généralement plus de douleurs que de démangeaisons.

Les taches rouges sur la peau et les ampoules (de différentes tailles) pourraient créer énorme inconfort. Après quelques jours les cloques éclatent, formant de petits ulcères qui commencent à sécher et à former des croûtes. La durée de ce processus pourrait être différente dans les différents cas. Dans la plupart des cas les croûtes tombent après 2-3-4 semaines. Certaines femmes peuvent parler de cicatrices déplaisantes mais dans la plupart des cas ces cicatrices disparaissent après quelques mois.

Au cours d’une « attaque » de zona les femmes éprouvent habituellement une éruption cutanée forte qui implique une zone étroite autour de la colonne vertébrale jusqu’à l’avant de la zone du ventre ou la poitrine. Dans la plupart des cas, les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus : les médecins peuvent y constater gonflement et sensibilité.

Les symptômes du zona surviennent généralement sur un côté de la poitrine ou le dos, mais ils peuvent se produire sur le ventre, la tête, le visage, les yeux, la bouche, les oreilles, le cou, ou un bras ou une jambe.

Certaines femmes peuvent aussi souffrir de douleurs abdominales, de frissons, de lésions génitales, perte d’audition, douleurs articulaires, problèmes de goût, perte de mouvement des yeux ou des problèmes de vision.

Certains symptômes du zona peuvent conduire à la dépression en raison de douleurs insupportables, de troubles du sommeil, de difficultés dans l’alimentation et dans l’accomplissement des activités quotidiennes habituelles.

Zona : diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic n’est pas difficile en raison de symptômes très spécifiques évidents. Mais parfois, des tests sont nécessaires : échantillon de peau pour voir si la peau est infectée par le VZV ou des tests sanguins pour identifier une augmentation des globules blancs et des anticorps du virus de la varicelle.

Zona : traitement

Dans la plupart des cas un médicament antiviral est nécessaire pour le traitement du zona : ces médicaments aident à réduire la douleur et les complications ainsi qu’à raccourcir la durée de la maladie (Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir).

La médication doit être commencée dans les 24 heures de l’apparition de la douleur et / ou des sensations de brûlure (de préférence avant l’apparition des vésicules)

En cas de gonflement des corticostéroïdes pourraient être très utiles.

D’autres traitements symptomatiques pourraient inclure les antihistaminiques pour les des démangeaisons de la peau, des antidouleurs et certaines crèmes pour aider la peau à guérir.

Certains experts recommandent des compresses froides et humides pour réduire la douleur. Des bains et lotions apaisants, comme un bain au gruau d’avoine colloïdal, des bains d’amidon, ou de la lotion à la calamine pourraient également aider à soulager les démangeaisons et l’inconfort général.

Si vous avez de la fièvre, il est préférable de passer quelques jours au lit jusqu’à ce que la température diminue.
Pendant la période des cloques la peau doit être propre pour prévenir l’infection secondaire : certains antibiotiques topiques peuvent être appliqués directement sur la peau.

Herpès Zoster : prévention

Si vous n’avez jamais eu la varicelle, il est recommandé d’éviter de toucher l’éruption et les ampoules de personnes qui ont le zona ou la varicelle.

Aujourd’hui le vaccin contre le zona est disponible : les femmes plus âgées (après 60) peuvent recevoir le vaccin du zona dans le cadre de soins médicaux de routine.