Problemes de peau en cas d’obesite

En général, une femme est considérée comme obèse lorsque son poids est de 20% supérieur à la normale. De nos jours, chaque femme sait que le surpoids et l’obésité non seulement comportent plusieurs risques pour la santé mais nuisent aussi à leur apparence et leur attrait. L’obésité s’installe généralement lorsqu’une personne consomme plus de calories qu’elle n’en a besoin pour ses dépenses énergétiques : le poids du corps dépend de l’équilibre entre l’énergie que vous emmagasinez par l’alimentation et celle que vous dépensez.

A part les facteurs de risques pour beaucoup de maladies (maladies cardiaques, hypertension, diabète de type 2, certains types de cancers, …), l’obésité peut causer des problèmes de peau. L’excès de poids et de graisse crée des plis de la peau qui sont non seulement inesthétiques mais aussi difficiles à laver correctement. Les plis de graisse dans la peau créent des environnements chauds et humides idéaux pour abriter beaucoup de sortes de bactéries, de virus et de champignons.

En cas d’obésité, très souvent les femmes développent une résistance à l’insuline qui peut provoquer une insuffisance veineuse et causer certains problèmes de peau. Un excès de facteurs de croissance en cas d’obésité peut aussi avoir une influence sur la physiologie de la peau.

Généralement parlant, plus une femme est grosse (obésité sévère), plus elle a de peau et plus elle a de risques d’avoir des problèmes de peau. L’apparence de la peau change toujours en cas d’obésité ce qui peut engendrer chez la femme stress, perte de confiance en soi et manque d’attrait.

L’obésité chez les femmes a des effets sévères sur plusieurs fonctions de la peau notamment sa fonction de barrière, ses glandes sébacées et la production de sébum, les glandes sudoripares, les petits canaux lymphatiques sous la peau, la structure et la fonction du collagène, la cicatrisation des blessures, la microcirculation et la macrocirculation et le métabolisme de la graisse sous-cutanée.

Les fonctions de la peau en cas d’obesite

La fonction de barrière de la peau est réduite en cas d’obésité est réduite à cause de l’excès de perte d’eau due à l’extension de la surface de peau. La peau devient nettement plus sèche et la réparation des blessures est compromise.

Les glandes sébacées et la production de sébum par la peau sont modifiés en cas d’obésité : les canaux sébacés sont bouchés et infectés ce qui provoque une augmentation des poussées d’acné. En même temps, l’augmentation des taux de certaines hormones chez les femmes obèses (hormone masculine, insuline, hormone de croissance) est aussi connue comme favorisant l’acné.

La fonction des glandes sudoripares est également affectée par l’obésité : une peau plus étendue et les plis de graisse tendent à transpirer davantage à cause des couches épaisses de graisse sous-cutanée.

Les canaux lymphatiques sous la peau jouent un rôle important. Or, en cas d’obésité, la circulation lymphatique est ralentie ce qui provoque l’accumulation de fluide lymphatique riche en protéines dans les tissus sous-cutanés. C’est pourquoi les femmes obèses peuvent souffrir de lymphoedème.

Les vaisseaux sanguins de la peau sont aussi importants : la circulation sanguine dans la peau est augmentée chez les femmes obèses ce qui peut entraîner microangiopathie et hypertension.

La structure du collagène de la peau se modifie aussi en cas d’obésité et le processus de réparation des blessures s’en trouve compromis.

La graisse sous-cutanée chez les femmes en bonne condition sert à stocker de l’énergie mais en cas d’obésité la graisse sous-cutanée est excessive ce qui peut causer divers problèmes de peau.

Quels sont les principaux problèmes de peau en cas d’obésité ?

Vergetures
Les vergetures (“striae distensae”) dues à l’obésité résultent du poids et de l’étirement de la peau : elles peuvent être roses, rougeâtres, brunes ou violettes. Dans la plupart des cas, les vergetures ont une couleur rouge au début et puis elles virent vers une teinte plus foncée (brune ou violette). Les endroits les plus courants des vergetures en cas d’obésité, ce sont les seins, les fesses, l’abdomen et les cuisses. Au stade final, les vergetures deviennent généralement des dépressions en plaques blanchâtres.

Acanthosis Nigricans
C‘est une pathologie de la peau très particulière souvent liée à l’obésité qui produit des marques veloutées brunes ou noires généralement symétriques apparaissant sur l’aine, les aisselles, le cou, les coudes et/ou les genoux. La plupart des experts associent l’acanthosis nigricans à un taux élevé d’insuline et à une résistance à l’insuline.

Folliculite
L’infection (inflammation) des follicules pileux s’appelle la “folliculite” : parfois appelée “feu de barbe”. L’obésité peut entraîner une folliculite à cause de l’excès de pression sur les follicules qui peuvent dès lors être endommagés et s’infecter.

Verrues
Les verrues sont de petites excroissances bénignes sur la peau. Beaucoup de femmes obèses ont des verrues à cause des frottements entre les bourrelets et autres régions boursoufflées de la peau. Les verrues peuvent apparaître sur le cou, sous les aisselles ou dans la région de l’aine.

Cellulite
Les femmes obèses ont un risque de faire de la cellulite à cause des infections de la peau et de la difficulté de se laver dans tous les replis. La cellulite cause de la sensibilité et de la douleur dans les parties affectées de la peau, des frissons, des tremblements, des douleurs musculaires et de la transpiration. Il ne faut pas non plus sous-estimer l’aspect esthétique de la cellulite.

Varices
La principale cause des varices chez la femme obèse c’est l’accroissement de la circulation sanguine dans la peau : l’obésité peut affaiblir les veines ce qui cause les varices. Les vaisseaux sanguins endommagés apparaissent comme des veines grossies qui sont protubérantes à la surface de la peau. Les endroits courants des varices dues à l’obésité, ce sont l’intérieur des jambes et l’arrière des mollets.

Stasis Dermatitis
Une mauvaise circulation sanguine peut provoquer ce qu’on appelle “stasis dermatitis”. La principale explication de ce problème en cas d’obésité, c’est la difficulté des veines à ramener le sang jusqu’au cœur.

Hyperandrogénisme
Parfois les femmes obèses peuvent avoir un excès d’hormones masculines (androgènes) ce que l’on appelle “hyperandrogénisme” : cela est dû) l’excès de graisse qui produit des androgènes. Les symptômes de l’hyperandrogénisme sont notamment de l’acné et la pousse de poils indésirables sur le visage.

Adiposis dolorosa
La redistribution de la graisse lors de la ménopause peut entraîner une “adiposis dolorosa”, un problème de peau assez rare avec de multiples lipomes sous-cutanés douloureux.

Érythrasma
Comme déjà indiqué, les multiples replis de la peau obèse sont des endroits privilégiés pour les infections : chaleur, humidité et graisse. L’érythrasma est une infection de la peau causée par la bactérie Corynebacterium minutissimum et apparaît dans les replis.

Tinea Cruris
Tinea cruris est une infection fongique apparaissant également dans les replis de la peau des femmes obèses. La transpiration excessive est considérée comme le facteur déclenchant de cette infection.

Acrochordons
Les acrochordons sont des papules ou excroissances molles de teinte brunâtre apparaissant en général dans le cou, les aisselles et l’aine. Les dermatologues ont observé l’apparition fréquente d’acrochordons associés à l’acanthosis nigricans

Keratosis pilaris
Ce sont des papules épineuses très spécifiques qui apparaissent à la surface externe des bras appelées parfois” chair de poule”. Certains experts les associent à la sécheresse de la peau.

Problèmes de peau aggravés par l’obésité

1. Lymphoedème (flux lymphatique ralenti) ;
2. Psoriasis (lésions rougeâtres avec écailles argentées) ;
3. Insuffisance veineuse chronique ;
4. Hyperkératose plantaire ou cals (“sabot de cheval”) ;
5. Infections cutanées (fongique et/ou bactérienne) ;
6. Hidradenitis suppurativa (abcès et zones de cicatrices).