Hormonothérapie de remplacement (HTR)

Qu’est-ce que la Hormonothérapie de remplacement ?

La thérapie de remplacement hormonal (aussi appelée : traitement hormonal substitutif) est un traitement pour remplacer les hormones féminines que le corps de la femme ne produit plus à cause de la ménopause.

Pendant la périménopause et la ménopause, les taux d’hormones féminines (œstrogènes et progestérone) chutent et les ovaires cessent de produire des ovules. A cette période de la vie, les cycles menstruels s’arrêtent et les femmes en ménopause cessent de produire des ovules (anovulation).

Les œstrogènes et la progestérone jouent des rôles importants dans l’organisme de la femme. Quand leurs taux chutent, cela cause une grande série de symptômes physiques et émotionnels. La HTR peut rétablir les taux de ces hormones en assurant l’équilibre hormonal et le retour au fonctionnement normal de l’organisme.

Hormonothérapie de remplacement : Œstrogènes

Les œstrogènes jouent un rôle très important dans la libération d’ovules par les ovaires.
Les œstrogènes contribuent aussi à réguler beaucoup d’autres fonctions du corps de la femme telles que la densité osseuse, la température de la peau et la lubrification du vagin. D’ordinaire, la diminution des œstrogènes cause la plupart des symptômes associés à la ménopause comme les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, la perte d’appétit sexuel, les sautes d’humeur, les suées nocturnes et la diminution de la densité osseuse (ostéoporose).

Hormonothérapie de remplacement : Progestérone

La fonction principale de la progestérone est de préparer l’utérus à une éventuelle grossesse. Elle contribue aussi à protéger la paroi interne de l’utérus (l’endomètre).

La chute du taux de progestérone n’a pas d’effets aussi nombreux sur l’organisme de la femme que celle des œstrogènes. Par contre cela augmente le risque d’un cancer de l’endomètre.

Pendant la ménopause on prescrit généralement la progestérone en combinaison avec des œstrogènes.

Les femmes qui ont subi une ménopause chirurgicale (qui ont eu une hystérectomie) n’ont pas besoin de progestérone et peuvent avoir une HTR seulement à base d’œstrogènes.

Hormonothérapie de remplacement : Bienfaits

Hormonothérapie de remplacement

Le bénéfice le plus important que les femmes retirent de la HTR c’est le soulagement des symptômes de la ménopause :

• Bouffées de chaleur
• Suées nocturnes
• Troubles du sommeil
• Sécheresse vaginale
• Anxiété

La HTR peut aussi réduire chez la femme les risques d’ostéoporose et de cancer du côlon et du rectum. Cependant, l’utilisation prolongée de la HTR pour prévenir l’ostéoporose n’est généralement pas recommandé car la HTR augmente un peu les risques de cancer du sein, de l’endomètre et des ovaires ainsi que d’attaque cérébrale.

Hormonothérapie de remplacement : Risques

• Caillots sanguins, attaques.
• Cancer : sein, endomètre/utérus
• Maladies cardiovasculaires
• Maladie de la vésicule biliaire

Hormonothérapie de remplacement : Effets secondaires

Des effets secondaires de la HTR sont possibles, notamment :

• Ballonnement
• Mal aux seins
• Maux de tête
• Sautes d’humeur
• Nausées
• Rétention d’eau

Changer la dose ou la forme de HTR peut aider à diminuer ces effets secondaires. Voyez ci-dessous les alternatives à la HTR.