Marqueurs tumoraux

En oncologie, plus tôt la maladie est diagnostiquée et plus tôt le traitement est commencé, plus le pronostic est favorable et meilleurs sont les taux de survie. C’est pourquoi plusieurs centres scientifiques bien connus et des centaines de scientifiques médicaux modernes essaient d’identifier les changements dans le corps humain avant le cancer et des tests de diagnostic précis qui puissent détecter les cellules cancéreuses et les premiers stades du cancer dès que possible. C’est ainsi que plusieurs marqueurs tumoraux (protéines très spécifiques) ont été découverts. En fait, les marqueurs tumoraux sont soit des éléments de transformations cancéreuses, soit des substances produites par des cellules saines qui ont été attaquées par le cancer.

Les marqueurs de tumeur peuvent être utilisés non seulement à des fins diagnostiques, mais aussi pour le suivi du traitement et la détection précoce des récidives.

De nos jours, les cliniques d’oncologie peuvent identifier environ 200 marqueurs de tumeur : certains marqueurs sont très spécifiques et pourraient être considérés comme un test de diagnostic précis, mais certains marqueurs ont besoin de symptômes supplémentaires ou des tests supplémentaires. Seulement 20 marqueurs environ sont importants pour le diagnostic. En voici quelques uns :

Marqueurs tumoraux – AFP (alpha-fétoprotéine)

L’alpha-foetoprotéine est une protéine qui chez l’homme est codée par le gène AFP. L’augmentation des taux d’AFP (supérieure à 10 UI / ml) pourrait être considérée comme un indicateur de pathologie et peut indiquer la présence des conditions suivantes :

• Cancer du foie (carcinome hépatocellulaire) ;
• Lésions métastatiques du tissu hépatique (du cancer initial du sein) ;
• Cancer dans le système respiratoire (bronches, poumons) ;
• Cancer dans le système gastro-entéral (rectum, sigmoïde) ;
• Processus néoplasiques dans les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes.

Le test de l’AFP peut parfois être utilisé lors de maladies chroniques du foie telles que la cirrhose, l’hépatite B chronique ou l’hépatite C car ces conditions augmentent le risque de développer un cancer du foie.
Le test de l’AFP peut être utile pendant la surveillance du traitement et quand quelqu’un est surveillé pour la récidive du cancer.
En fait, l’AFP est la protéine fœtale qui indique l’état du fœtus pendant la grossesse et il est aussi le marqueur de la tumeur pour les adultes.

Marqueurs tumoraux – CEA (antigène carcinoembryonique)

Le CEA est un marqueur tumoral non spécifique. Il s’agit d’un type de glycoprotéine produit par les cellules du tractus gastro-intestinal au cours du développement embryonnaire. Il est produit en très petites quantités après la naissance. Le taux de CEA dans la circulation sanguine est donc relativement faible, sauf à l’apparition de certaines maladies, y compris quelques types de cancer. Parfois, les niveaux de CEA pourraient être augmentés chez les fumeurs.
Des niveaux accrus de CEA (supérieur à 20 ng / ml) pourraient être considérés comme des indicateurs de pathologie et peuvent indiquer la présence des cancers suivants :

• Cancer gastrique ou colorectal ;
• Cancer du sein ;
• Processus néoplasiques dans les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes ;
• Cancer de la thyroïde ;
• Processus métastatiques dans les os et le foie.

Si la concentration de CEA augmente jusqu’à 10 ng / ml, le patient peut avoir des problèmes hépatiques (hépatite, cirrhose), intestinaux (polypes), pancréatiques, pulmonaires (tuberculose), la maladie de Crohn ou une fibrose kystique.

Marqueurs tumoraux – CA-125 (Antigène 125 du cancer)

CA-125 est une protéine qui chez l’homme est codée par le gène MUC16. C’est un marqueur bien connu du cancer de l’ovaire. L’augmentation des concentrations de CA-125 (plus de 35 U / ml) peut être considérée comme une indication du cancer de l’ovaire dans 90% des cas.

Une concentration accrue de CA-125 (plus de 30 U / ml) peut être trouvée dans les cas suivants :

• Cancer ovarien,
• Cancer dans les trompes de Fallope (rare),
• Cancer de l’endomètre,
• Cancer du col utérin,
• Cancer du sein,
• Cancer dans les poumons,
• Cancer gastrique ou cancer de l’œsophage,
• Cancer colorectal,
• Cancer du pancréas,
• Cancer dans le foie,
• Lymphome.

Certains niveaux de CA-125 ont pu être découverts pendant certaines conditions non cancéreuses telles que l’endométriose, la menstruation, la grossesse, les maladies inflammatoires pelviennes et l’hépatite.

Marqueurs tumoraux – CA 15-3 (Antigène 15-3 du cancer)

CA15-3 est une protéine qui se trouve à la surface de nombreux types de cellules cancéreuses et est versée dans le flux sanguin. CA15-3 est un marqueur tumoral utilisé pour surveiller certains types de cancer (en particulier le cancer du sein). Des concentrations accrues de CA15-3 ont été observées dans 80% des cas de cancer du sein métastatique.
Dans la plupart des cas, le marqueur tumoral CA15-3 est utilisé pour surveiller le cancer avancé (métastatique). Une élévation de CA15-3, en conjonction avec la phosphatase alcaline (ALP), a été trouvée dans les cas de stade précoce de la récidive du cancer du sein.
Niveaux normaux du marqueur tumoral CA15-3 : 9,2-38 U / l
Des niveaux accrus de CA15-3 pourraient être découverts dans les cas suivants :

• Carcinome mammaire ;
• Carcinome bronchique ;
• Cancer gastrique ou colorectal ;
• Cancer métastatique féminin.

Parfois, des niveaux accrus de CA 15-3 peuvent être observés dans les conditions non cancéreuses suivantes telles que les tumeurs bénignes, les inflammations mammaires, la cirrhose du foie, la grossesse tardive et certaines affections auto-immunes.

Marqueurs tumoraux – CA 19-9 (Antigène 19-9 du cancer)

CA 19-9 est connu comme marqueur tumoral pour le système gastro-intestinal et le pancréas (82% de précision).
Selon les laboratoires médicaux, les concentrations normales de CA 19-9 sont de 0 à 37 U/ml.
Les niveaux accrus de CA 19-9 se produisent dans les cas suivants :

• Cancer gastrique ou colorectal ;
• Cancer dans le foie, la vésicule biliaire ou les canaux hépatiques ;
• Cancer du sein ;
• Cancer des organes reproducteurs féminins ;
• Cancer de la vessie.

Lors de certaines conditions non cancéreuses, ce marqueur peut également être augmenté : hépatite, cirrhose, cholécystite, cholangite, cholélithiase, fibrose kystique.

Marqueurs tumoraux – CA 72-4 (Antigène 72-4 du cancer)

L’antigène carbohydrate 72-4 est le marqueur le plus spécifique du cancer gastrique. Il est moins informatif dans le diagnostic du cancer dans les poumons et les ovaires.
Les niveaux normaux de CA 72-4 vont jusqu’à 6,9 U / ml
Des niveaux accrus de CA 72-4 peuvent être notés dans les cancers suivants :

• Cancer de l’estomac ;
• Cancer des ovaires ;
• Cancer de l’utérus ;
• Cancer du sein ;
• Cancer du pancréas.

Des concentrations élevées de CA 72-4 peuvent être observées lors de maladies inflammatoires pelviennes, de tumeurs bénignes de l’ovaire, de l’hépatite, de la cirrhose et de certaines affections auto-immunes.