Trichomoniase : Pertes vaginales

Les pertes vaginales lors d’une trichomoniase sont très typiques. D’habitude l’infection commence par des pertes vaginales jaunes verdâtres, mousseuses à odeur de poisson. La forte odeur vaginale est assez typique de la trichomoniase.
Les pertes vaginales peuvent être accompagnées d’irritation et de douleur dans la région génitale.
Chez certaines femmes ces pertes sont peu abondantes.

La trichomoniase est une maladie sexuellement transmissible (MST) qui affecte les femmes jeunes, sexuellement actives. La trichomoniase est causée par un protozoaire unicellulaire parasite, le trichomonas vaginalis. On estime que 7.4 millions de nouveaux cas apparaissent chaque année chez les hommes et les femmes. Environ 20% des femmes attrapent une trichomoniase du vagin au cours de leur vie reproductive.

La trichomoniase, parfois appelée la “tricho”, est une infection causée par le parasite trichomonas vaginalis. La trichomoniase peut affecter les hommes comme les femmes mais les femmes souffrent plus souvent de symptômes une fois qu’elles sont infectées. En fait, seulement 10% à 50% des hommes infectés manifesteront l’un ou l’aitre symptôme de la trichomoniase. Cela rend très facile l’infection des partenaires sexuels.

TRICHOMIASE : Transmission

La trichomoniase est le plus couramment transmise par un rapport sexuel non protégé. Presque 100% des infections se produise par rapport pénis/vagin ou vulve/vulve avec un(e) partenaire infecté(e). Les femmes peuvent être infectées par contact avec un homme aussi bien qu’avec une autre femme. Les hommes sont plus fréquemment infectés par les femmes. Le vagin est le site d’infection le plus commun chez les femmes tandis c’est l’urètre qui est le site d’infection le plus commun chez les hommes. Comme le protozoaire « tricho » peut vivre 45 minutes hors du corps il est possible de contracter la maladie par contact avec des serviettes, des draps ou des maillots infectés. Cependant, il est très rare d’attraper cette infection de cette manière.

L’inflammation génitale provoquée par la trichomoniase peut accroître la susceptibilité des femmes à l’infection par le VIH si elles ont exposées au virus. Avoir la trichomoniase peut augmenter le risque qu’une femme infectée par le VIH le transmette à ses partenaires sexuels.

Symptômes de la TRICHOMONIASE

Les symptômes de la trichomoniase apparaissent chez la femme 5 à 28 jours après l’exposition. La plupart des symptômes incluent ce qui suit :

Pertes vaginales
Chez les femmes, l’infection commence généralement par des pertes vaginales jaunes verdâtres, mousseuses et d’une odeur de poisson. Une forte odeur vaginale est typique de la trichomoniase. Ces pertes peuvent s’accompagner d’irritation et de douleur de la région génitale. Chez certaines femmes, ces pertes ne sont pas importantes.

Irritation de la vulve – Inconfort lors des rapports sexuels
La vulve peut être irritée, avec démangeaisons et douleurs. Dans certains cas sévères, le pourtour de la vulve peut être enflammé et les lèvres enflées. L’infection peut aussi causer de l’inconfort ou de la douleur pendant les rapports sexuels ainsi que des démangeaisons et de l’irritation des organes génitaux de la femme.

Problèmes urinaires
La miction peut être douloureuse ou fréquente tout comme dans les cas d’infection de la vessie. Les symptômes urinaires et vaginaux peuvent se manifester seuls ou ensemble.

Le « col de l’utérus en forme de fraise »
Les femmes peuvent aussi souffrir d’un col de l’utérus en forme de fraise du fait de la forme et de la couleur des lésions du col et des parois vaginales.

Douleur dans le bas-ventre
Dans de rares cas, des douleurs du bas ventre peuvent survenir, soit chez environ 10% des femmes atteintes de trichomoniase.

MST combinées
Beaucoup de femmes atteintes de trichomoniase ont aussi la gonorrhée, la chlamydia ou autres MST.

Problèmes chez les hommes
Les hommes ont moins souvent des symptômes mais ils peuvent avoir des pertes purulentes par le pénis et la miction peut être douloureuse et fréquente.

Diagnostic de la TRICHOMONIASE

Trichomonas vaginalis

Dans la plupart des cas, le médecin suspectera une trichomoniase à partir d’une infection vaginale. Chez les femmes, le diagnostic peut être vite fait en examinant au microscope un prélèvement des pertes vaginales et en y identifiant le parasite. Si le résultat n’est pas clair, l’échantillon prélevé peut être mis en culture pendant quelques jours. Occasionnellement le trichomonas peut être détecté dans l’urine par examen au microscope mais l’identification se fera plus sûrement à partir d’une culture d’un échantillon d’urine.

Des tests de dépistage d’autres MST sont généralement effectués en même temps parce que beaucoup de personnes infectées par la trichomoniase le sont aussi par la gonorrhée et la chlamydia.

Traitement de la TRICHOMONIASE

Une seule dose d’antibiotique suffit à guérir la plupart des femmes mais les hommes doivent prendre l’antibiotique pendant 7 jours. La trichomoniase se traite aisément par antibiotiques oraux. La métronidazole est efficace à 90%-95% contre la trichomoniase. Les femmes enceintes peuvent aussi être traitées par la métronidazole de façon à empêcher le trichomonas de menacer leur grossesse.
Prise avec de l’alcool, la métronidazole peut provoquer des nausées et des rougeurs. Les peut aussi donner un goût métallique dans la bouche, des nausées et causer une diminution des globules blancs dans le sang. Les femmes qui prennent ce médicament peuvent être plus susceptibles de faire une mycose vaginale (candida). Il vaut mieux éviter de prendre de la métronidazole pendant les trois premiers mois de la grossesse.

Les personnes infectées devraient s’abstenir de rapports sexuels jusqu’à ce que l’infection soit guérie au risque d’infecter leur(s) partenaire(s).