Cancer du sein : facteurs de risque

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent (après le cancer de la peau) chez les femmes à travers le monde : deuxième cancer le plus fréquent globalement. C’est la raison pour laquelle il est très important de connaître les facteurs de risque de cancer du sein et c’est également important pour les stratégies de prévention du cancer du sein.

Selon les oncologues, 1 femme sur 8 développera un cancer du sein invasif au cours de sa vie soit environ 1,5-2,0 millions de nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Cela représente environ 12% de tous les nouveaux cas de cancer et 25% de tous les cancers chez les femmes.

Les statistiques médicales ont confirmé que la fréquence du cancer du sein peut être différente dans différents pays et continents ce qui peut être expliqués par la qualité des services médicaux et des diagnostics précoces dans certains pays et par des habitudes alimentaires très spécifiques dans d’autres pays.

Il est bien connu que la Belgique a le taux le plus élevé de cancer du sein, suivie par le Danemark et la France. Dans le même temps, les plus faibles incidences de cas de cancer du sein ont été observées en Asie et en Afrique.

Les taux de survie du cancer du sein sont également différents. La Belgique est connue par sa plus forte proportion de survivantes du cancer du sein 5 ans après leur diagnostic et son nombre plus élevé survivantes du cancer du sein après 10 ans. Le Danemark et la France sont en deuxième et troisième places dans la concurrence pour les survivantes du cancer du sein. L’Amérique du Nord et en Europe ont également une fréquence assez élevée de survivantes du cancer du sein. L’incidence la plus faible des survivantes du cancer du sein s’observe en Afrique et en Asie.

Les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes afro-américaines. Il convient de mentionner que chez les femmes de moins de 45 ans le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes afro-américaines que chez les femmes blanches.

Les taux d’incidence du cancer du sein ont commencé à diminuer en 2000. Comme le cancer du sein est lié à une hormone, certains experts expliquent ce fait partiellement en raison de la réduction de l’utilisation de la thérapie de remplacement hormonal et la diminution de l’utilisation de la contraception hormonale dans certains pays développés. Cela peut également être le résultat de progrès thérapeutiques, de la détection précoce grâce au dépistage et de l’extension des campagnes de sensibilisation.

Les scientifiques ont découvert plusieurs liens entre le cancer du sein et le mode de vie : de solides connections avec plusieurs facteurs de risque de cancer mammaire. Il a été noté qu’environ 20-25% des cas de cancer du sein peuvent être évités si les principaux facteurs de risque de cancer du sein bien connus étaient évités.

Cancer du sein : facteurs de risque

Genre
Les facteurs de risque le plus important pour le cancer du sein est le sexe : juste être une femme est déjà un risque pour le développement du cancer du sein. Le cancer du sein peut être découvert non seulement chez les femmes mais aussi chez les hommes. Selon les statistiques médicales, le cancer du sein se produit près de 100 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans le même temps, environ 2000 hommes sont diagnostiqués avec le cancer du sein chaque année.

Race
Il a été noté que les femmes de race caucasienne (les «femmes blanches») sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes afro-américaines. Certaines races sélectives ont diminué le risque de développer et de mourir d’un cancer du sein : les femmes américaines asiatiques, hispaniques et autochtones.

Facteurs génétiques
Il est bien connu que les femmes ayant des antécédents de cancer du sein dans la famille ont des risques accrus : en fait le risque de développement du cancer du sein double si la femme a un parent au premier degré (mère, sœur, fille ou père) qui a été diagnostiqué avec le cancer du sein. Il est important de savoir que le risque augmente si votre parente a été diagnostiquée avant l’âge de 50 ans. Environ 10-15% des cancers du sein peuvent être liés à des mutations génétiques héréditaires des parents : les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont les plus communes.
Les risques de développement du cancer du sein sont assez élevés chez les femmes ayant une mutation du gène BRCA1 (environ 55-56%) et moins chez les femmes avec une mutation BRCA2 (environ 40-45%). Malheureusement un risque accru de cancer de l’ovaire est également associé à ces mêmes mutations génétiques.
Les risques pour les hommes sont beaucoup plus bas : dans les cas de mutations BRCA2 le risque est d’environ 6-7% et en cas de mutations du gène BRCA1 encore moins.
Si une personne (homme ou femme) a été diagnostiquée avec un cancer dans un sein, malheureusement, cela augmente les risques d’être diagnostiqué avec le cancer dans l’autre sein à l’avenir.

Vieillissement
Dans la plupart des cas (environ 85%) les cancers du sein surviennent chez des femmes qui n’ont pas d’antécédents familiaux de cancer du sein (pas de mutations héréditaires). Mais des mutations pourraient se produire à la suite du processus de vieillissement : vieillir est le deuxième plus grand facteur de risque pour le cancer du sein. Il a été noté que 2 femmes sur 3 avec un cancer invasif sont diagnostiquées après 55 ans : en général, les femmes de plus de 55 ans sont plus susceptibles d’être diagnostiqués avec un cancer du sein. Chez les femmes plus jeunes (avant 45-50 ans) le cancer du sein est rare : environ 10-15% de tous les cas.

Facteurs hormonaux
Selon des études récentes, l’œstrogène stimule la croissance des cellules du sein et l’exposition à l’œstrogène sur de longues périodes de temps peut augmenter le risque de développement de cancer du sein. Voilà pourquoi une ménarche précoce (avant 12 ans), une ménopause tardive (après 55-60 ans), une gestation tardive (après 35 ans) et d’autres cas d’exposition à des niveaux accrus d’œstrogènes (thérapie de remplacement hormonal, contraception hormonale) sont considérés comme des facteurs de risque de développement du cancer du sein

Thérapie de remplacement hormonal
L’utilisation à long terme du traitement hormonal substitutif après la ménopause augmente le risque de développement de cancer du sein et peut également augmenter la probabilité que le cancer puisse être découvert à un stade plus avancé.

Contraception hormonale
Des études récentes ont découvert que l’utilisation à long terme de la contraception hormonale orale (pilules contraceptives) peut augmenter le risque de développement du cancer du sein.

Diéthylstilbestrol
Le diéthylstilbestrol était populaire en 1940-1971 : il a été couramment utilisé pour la prévention des fausses couches. Plus tard, on a observé que le diéthylstilbestrol peut augmenter légèrement le risque de développer un cancer du sein. Les femmes dont les mères ont pris du diéthylstilbestrol pendant la grossesse peuvent avoir un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Cancer du sein : facteurs de risque

Tissus mammaires denses
Des tests scientifiques confirment qu’avoir un tissu mammaire dense peut augmenter le risque de développement du cancer du sein et même peut rendre des nodules plus difficiles à détecter. Un tissu mammaire dense pourrait être également un problème lors de la mammographie régulière : parfois la mammographie ne peut pas identifier le stade précoce d’un cancer du sein. Les femmes ayant une densité mammaire élevée, moins de tissus adipeux et plus de tissu glandulaire et fibreux pourraient être plus à risque de développer un cancer du sein que les femmes avec des seins moins denses.
Des changements cellulaires des tissus mammaires denses (hyperplasie, croissance atypique, tumeurs bénignes) peuvent également augmenter le risque de cancer du sein.

Grossesse et / ou allaitement
Dans la plupart des cas la grossesse et l’allaitement réduisent les futurs risques de cancer du sein. Les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants ou qui ont eu une première grossesse après 35 ans ou qui évitent l’allaitement ont un risque accru de cancer du sein.

Alcool
Plusieurs études ont démontré que le risque de cancer du sein augmente avec la quantité d’alcool que boivent les femmes.

Obésité
L’obésité est associée à un risque accru de cancer du sein (en particulier pour les femmes ménopausées). Le tissu adipeux est peut être la principale source d’œstrogène après la ménopause : avoir plus de tissus adipeux signifie avoir des niveaux plus élevés d’œstrogène, ce qui peut augmenter le risque de cancer du sein.

Mauvaise alimentation
Une alimentation malsaine peut être un facteur de risque pour le développement du cancer du sein. En général, un régime pauvre en gras, riche en fruits et légumes peut être recommandé. Une attention particulière devrait être accordée à l’article sur le régime alimentaire anti-cancer.

Stress
Il est bien connu que le stress habituellement endommage le système immunitaire, ce qui peut déclencher le développement du cancer. Les tests de laboratoire ont démontré que le stress psychologique peut affecter la capacité des tumeurs à croître et se propager. De manière générale, plusieurs mécanismes pourraient jouer lors d’un stress non seulement facteur de risque de développement du cancer du sein, mais pourraient également stimuler la croissance des cellules cancéreuses du sein.

Troubles du sommeil
Il est prouvé que les femmes qui ont un travail posté de nuit sont à risque accru de cancer du sein. Les scientifiques ont trouvé une corrélation entre le risque de cancer du sein et la mélatonine (dite «hormone de l’obscurité»), une hormone produite par le corps pour favoriser le sommeil continu. Lorsque le niveau de mélatonine baisse, le corps produit plus d’œstrogènes, ce qui est un facteur de risque connu pour le cancer du sein.

Tabagisme
Le tabagisme est associé à une légère augmentation du risque de cancer du sein : des études scientifiques ont montré que le risque de cancer du sein augmente chez les femmes qui fument (surtout si les femmes commencent à fumer avant d’avoir leur premier enfant).

Radiations
Si les filles ont subi des rayons dans leur enfance ou ‘adolescence (exposition ou traitement) dans la région de la poitrine, cela pourrait augmenter de manière significative leur risque de cancer du sein.

Activités physiques
De nombreux experts estiment que les activités physiques peuvent réduire le risque de cancer du sein. En général, la sédentarité est un facteur négatif pour le cancer du sein. Les professionnels de la santé recommandent au moins 30 minutes d’exercices chaque jour.

Les études de suivi à long terme montrent que certaines femmes développent un cancer du sein même sans facteurs de risque connus. Dans le même temps, avoir des facteurs de risque ne signifie pas que vous attraperez surement le cancer du sein. Mais en évitant les facteurs de risque de cancer du sein vous augmenterez vos chances de rester en bonne santé.