Pages Navigation Menu

Types de cancer du sein

Une femme sur huit développera un cancer du sein dans sa vie. Le cancer du sein est le deuxième cancer le plus diagnostiqué chez les femmes (le premier est le cancer de la peau). Le taux moyen de survie à cinq ans est de plus de 90% pour les cancers du sein détectés tôt grâce à des méthodes de dépistage et de prévention modernes ainsi que de nouveaux traitements améliorés, ciblés et personnalisés.

Dans la plupart des cas, le cancer du sein est diagnostiqué chez les femmes après 50 ans (environ 75%), mais il se produit chez les jeunes femmes aussi. Seulement 5-10% de tous les cancers du sein sont le résultat de facteurs génétiques héréditaires. La liste des autres facteurs de risque inclut l’utilisation d’hormones, le stress, l’obésité, de faibles niveaux de vitamine D, fumer, boire, etc.

Les types de cancer du sein doivent être clarifiés parce que toutes les stratégies de traitement et la survie future dépendent du type de cancer du sein.

Carcinome canalaire in situ (CCIS)

Ce qu’on appelle « carcinome intracanalaire » est considéré comme cancer du sein non-invasif ou pré-invasif. Le CCIS est une forme très précoce du cancer du sein : cela signifie que les cellules qui bordent les canaux ont changé pour ressembler à des cellules cancéreuses. La différence entre le CCIS et un cancer invasif est que les cellules ne se sont pas se propagées à travers les parois des canaux dans le tissu mammaire environnant.

Le CCIS est très fréquent : environ 1 à 5 nouveaux cas de cancer du sein seront CCIS. La bonne nouvelle est que presque toutes les femmes diagnostiquées à ce stade précoce du cancer du sein peuventt être guéries et retrouver une bonne santé.

La chirurgie est le traitement principal du CCIS : chirurgie conservatrice (tumorectomie) ou retrait de l’ensemble du sein (mastectomie). Après la chirurgie, on recommande à la plupart des femmes des séances de radiation : radiothérapie sert à tuer toutes les cellules anormales qui peuvent encore se trouver dans le tissu mammaire. En cas de CCIS avec des cellules sensibles aux hormones, les médecins recommandent un traitement hormonal à long terme (tamoxifène, letrozol ou autres hormones) qui permettra de réduire le risque de développer un cancer du sein invasif à l’avenir.

Carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Cancer du sein

Le carcinome lobulaire in situ signifie que les cellules à l’intérieur de certains de vos lobules mammaires ont commencé à devenir anormales (néoplasie lobulaire) : toutes les cellules contenues dans le revêtement intérieur des lobules mammaires. Parfois, il pourrait se produire dans les deux seins.

Un CLIS signifie un risque accru de cancer du sein invasif. Malheureusement le CLIS ne peut être découvert à la mammographie. Il pourrait être découvert par hasard : lors d’une biopsie pour autre chose, lors de l’examen en laboratoire de tissus mammaires enlevés, etc.

La plupart des femmes avec CLIS ne seront pas atteintes du cancer du sein, mais des contrôles réguliers sont très importants : examens des seins tous les 6 à 8 mois et mammographie chaque année.

Carcinome canalaire invasif ou infiltrant (CCI)

Ceci est le type le plus commun de cancer du sein (70 à 80% de tous les diagnostics de cancer du sein) : il commence dans un conduit de lait de la poitrine, passe à travers la paroi du conduit et se développe dans les tissus adipeux de la poitrine. A ce moment du développement des cellules cancéreuses anormales pourraient être en mesure de se propager (métastases) à d’autres parties du corps par le système lymphatique et la circulation sanguine. Les statistiques montrent que près de 8 sur 10 cancers du sein invasifs sont des carcinomes canalaires infiltrés.

Carcinome lobulaire invasif ou infiltrant (CLI)

Les statistiques montrent qu’environ 1 sur 10 cancers du sein invasifs est un CLI (10%). Le carcinome lobulaire invasif commence dans les cellules qui tapissent les lobules (glandes productrices de lait) et il peut se propager dans le tissu mammaire environnant et à d’autres parties du corps. Le CLI est plus fréquent chez les femmes entre 45 et 55 ans.

Le traitement du carcinome lobulaire invasif est le même que pour les types les plus communs de cancer du sein : chirurgie (mastectomie) suivie de radiothérapie et de chimiothérapie. Dans les cas de tumeurs hormono-sensibles une hormonothérapie à long terme peut également être nécessaire.

Cancer du sein inflammatoire (CSI)

Le cancer du sein inflammatoire est un cancer agressif et à croissance rapide dans lequel les cellules cancéreuses infiltrent la peau et les vaisseaux lymphatiques de la poitrine. L’IBC n’est pas un type courant de cancer du sein invasif (environ 1-3% de tous les cas de cancer du sein).

Des modifications de la peau sont courantes dans le cancer du sein inflammatoire : la peau sur la poitrine est rouge et chaude; la peau du sein pourrait apparaître épaissie et granuleuse (semblable à une peau d’orange). Plusieurs études ont confirmé que les changements de la peau du sein ne sont pas provoqués par une inflammation ou une infection, mais par les cellules cancéreuses qui bloquent des vaisseaux lymphatiques dans la peau. Le sein affecté peut être plus large ou plus ferme, tendre ou qui démange.

Les symptômes précoces d’IBC pourraient inclure des démangeaisons persistantes et l’apparition d’une éruption cutanée ou d’une petite irritation semblable à une piqûre d’insecte : le sein devient généralement rouge, gonflé et chaud. La peau peut ressembler à une pelure d’orange, et le mamelon subit des changements tels que l’inversion, l’aplatissement ou la formation de fossettes.

Parfois, un cancer inflammatoire du sein peut être diagnostiqué à tort, car il a des symptômes similaires à la mammite. Il est difficile de découvrir l’IBC à des stades précoces, car en réalité aucune grosseur ne peut être palpée et la mammographie pourrait ne pas le révéler. Ce type de cancer du sein a tendance à avoir une plus grande chance de propagation et un pronostic de taux de survie pire.

Comme l’ IBC croît rapidement, un traitement agressif est habituellement nécessaire : la chirurgie urgente massive (la mastectomie est la meilleure option), la radiothérapie associée à la chimiothérapie et les traitements hormonaux. Parfois, la chimiothérapie peut être recommandée avant la chirurgie.

Cancer du sein métastatique

Un cancer du sein métastatique c’est lorsque les cellules cancéreuses sont réparties dans les organes environnants ou à d’autres parties du corps (habituellement poumons, foie, os ou cerveau). La propagation des cellules cancéreuses se produit généralement à travers les contacts de cellule à cellule, par la circulation de la lymphe, le sang ou les capillaires. Le cancer métastatique a 4 étapes selon le nombre de cellules cancéreuses qui ont migré et où.

Diagnostic, symptômes et stratégies de traitement peuvent être différents selon le stade et les organes concernés.

Maladie de Paget du mammelon

Ce type de cancer du sein est rare (environ 1% de tous les cas de cancer du sein) : il se forme dans les conduits mammaires et se répand sur la peau du mamelon et de l’aréole, le cercle sombre autour du mamelon. La peau et l’aréole du mamelon apparaissent généralement squameuses et rouges (avec des zones de brûlure ou des démangeaisons et des saignements ou suintement).

Dans la plupart des cas, le traitement comprend une mastectomie; de futurs traitements dépendent du niveau d’invasion des cellules cancéreuses.

Phyllodes tumor

Ce qu’on appelle «phyllodes cystosarcome » est une tumeur très rare du sein : il se développe dans le stroma (tissu conjonctif) de la poitrine. Ces tumeurs sont généralement bénignes, mais en de rares occasions elles peuvent être malignes.

Angiosarcome

L’angiosarcome est également un type très rare de cancer du sein : il commence dans les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques. Il se développe habituellement comme une complication des traitements de radiothérapie antérieurs. C’est une complication extrêmement rare de la radiothérapie du sein qui peut se développer environ 5 à 10 ans après l’irradiation. Il peut aussi apparaître dans les bras lymphoedemiques. Ces cancers ont tendance à croître et se propager rapidement.


Liens assortis des Femmes Info / Google


Leave a Comment