Tomosynthèse et cancer du sein

La tomosynthèse (dite « tomosynthèse numérique» ou «tomosynthèse du sein numérique » ou « DBT ») est un type amélioré récemment développé de la mammographie (3-D) : la méthode pour effectuer une tomographie à haute résolution sous différents angles à des doses mammographiques. C’est une nouvelle dimension dans la détection du cancer du sein. La tomosynthèse peut fournir une précision diagnostique élevée par rapport à la mammographie conventionnelle ce qui est très apprécié par les experts.

Il est bien connu que la mammographie joue un rôle clé dans la détection précoce du cancer du sein, mais en ajoutant la tomosynthèse à la mammographie on augmente le taux de détection du cancer (particulièrement les espèces envahissantes) et on réduit le nombre de résultats faux positifs (ce qui diminue le stress émotionnel des femmes). La tomosynthèse numérique crée l’image en trois dimensions (3-D) du tissu du sein en utilisant des rayons X.

En général, la mammographie prend habituellement deux radiographies de chaque sein sous des angles différents : de haut en bas et de gauche à droite. La mammographie numérique classique produit une image de tissus qui se chevauchent et il est assez difficile de détecter les premiers stades du cancer du sein. Mais effectuée avec la mammographie numérique en utilisant le même scanner, la tomosynthèse du sein prend plusieurs images de la totalité du sein : elle permet de voir à travers les différentes couches de tissu mammaire et d’examiner les zones suspectes sous tous les angles possibles.

Tomosynthèse

Au cours de la tomosynthèse numérique le sein est positionné de la même façon que dans une mammographie conventionnelle, mais seulement une légère pression est appliquée : juste assez pour maintenir la poitrine dans une position stable au cours de la procédure. Le tube à rayons X se déplace en arc de cercle autour de la poitrine tandis que 11 images sont prises pendant 7 à 10 secondes (plusieurs radiographies de chaque sein sous de nombreux angles). Ensuite, l’information est envoyée à un ordinateur, où elle est assemblée pour produire des images claires, très ciblées en 3 dimensions dans tout le sein.

Tomosynthèse

Les avantages les plus importants de la tomosynthèse sont les suivants:

• La détection du cancer du sein très précoce : même des tumeurs de petites tailles qui ne sont pas détectables lors de la mammographie numérique;
• Cette méthode offre une plus grande précision dans la détermination de la taille, de la forme et de l’emplacement des tumeurs mammaires et des anomalies;
• Grâce au diagnostic précis permis par la tomosynthèse, moins biopsies inutiles et / ou de tests supplémentaires sont nécessaires;
• Possibilité accrue de détecter de multiples tumeurs du sein, ce qui se produit dans 15% des cas de cancer du sein ;
• Des images précises et claires en cas de tissu mammaire dense.

Au cours de la dernière décennie, la tomosynthèse du sein associée à la mammographie numérique est devenue un protocole standard de routine pour toutes les mammographies de dépistage.